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Ammortizzazione meccanica dei giunti per ridurre i tremori d'azione.

Informazioni destinate agli operatori sanitari relative alle evidenze cliniche, ai criteri di selezione dei pazienti e alle linee guida per la prescrizione dello Stil Hand Control

Tremori d'azione

I tremori d'azione (posturali, cinetici o d'intenzione) si manifestano durante l'attività muscolare volontaria, come quando si allunga la mano per prendere un bicchiere o si mantiene una posizione. Questo tipo di tremore può manifestarsi nel tremore essenziale, nella malattia di Parkinson, nella sclerosi multipla, nella distonia e in molti altri disturbi tremorosi.

Il tremore essenziale (TE) è il disturbo del movimento più comune e colpisce circa il 5-6% degli adulti di età superiore ai 65 anni. Molti pazienti affetti da TE non ricevono un trattamento adeguato a causa degli effetti collaterali dei farmaci, della scarsa tollerabilità o della riluttanza a ricorrere a soluzioni chirurgiche.

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Ammortizzazione meccanica delle articolazioni

Progetto senza titolo (4)

Stil Hand Control è un'ortesi specializzata per il trattamento del tremore. A differenza di un tutore standard che si limita a bloccare un'articolazione, questa ortesi fornisce un effetto ammortizzante alle articolazioni dell'avambraccio. Questo ammortizzamento meccanico delle articolazioni attenua i movimenti rapidi, come i tremori, consentendo al contempo i movimenti volontari lenti.

Gruppo 17190

Dispositivo medico passivo di Classe I – non utilizza alcuna forma di stimolazione elettrica e non usa batterie. L'ortesi può essere indossata sopra o sotto gli indumenti ed è facilmente indossabile da persone con tremori alle mani, grazie alle sue clip magnetiche.

Orario impostato, promemoria impostato, completato, verificato

L'ortesi è un sistema passivo; reagisce immediatamente ai movimenti e garantisce una riduzione immediata del tremore. Inoltre, l'evidenza clinica reale indicano che l'efficacia dell'ortesi rimane stabile nel lungo periodo (>1 anno).

Avviso relativo al nucleo aerodinamico

L'ammortizzazione meccanica dell'articolazione può causare effetti collaterali minimi (ad es. , fastidio alla mano). Questi possono essere considerati minori rispetto a varieffetti collaterali di altri trattamenti contro il tremore (sonnolenza, deficit cognitivo, impotenza).

Criteri di selezione dei pazienti

Indicazioni cliniche e criteri di esclusione per lo Stil Hand Control™

Indicazioni ed efficacia

  • Indicazione principale

    Tremore essenziale.

  • Area di intervento

    Tremore distale (polso/mano/avambraccio).

  • Convalida clinica

    Efficacia comprovata nella stabilizzazione dei movimenti volontari (mangiare, bere) secondo lo studio clinico dell'ospedal Reinier de Graaf.

Controindicazioni e sicurezza

  • Controindicazione (condizionata)

    I magneti possono essere rimossi. A meno che non vengano rimossi i magneti presenti all'interno dello Stil Hand Control™, il dispositivo non può essere utilizzato su pazienti portatori di dispositivi impiantabili sensibili alle radiazioni magnetiche (ad es. pacemaker).

  • Effetti collaterali

    L'uso dell'ortesi può causare affaticamento muscolare, dolori muscolari, irritazione cutanea, arrossamento della pelle o fastidio alla mano, al gomito o alla spalla. Gli utenti con una storia clinica di patologie alla spalla (ad es. spalla congelata, lesioni della cuffia dei rotatori) potrebbero essere più sensibili al fastidio alla spalla.

  • Tempo consigliato

    2 ore alla volta e 5 ore al giorno.

    L'elenco completo è disponibile nel nostro manuale d'uso

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Dati clinici

Progetto dello studio

In uno studio randomizzato crossover condotto su 24 pazienti affetti da tremore essenziale, lo Stil Hand Control™ è stato confrontato con un dispositivo fittizio identico privo di sistema di ammortizzazione. La gravità del tremore è stata valutata utilizzando la scala TETRAS, una scala di valutazione clinica convalidata per il tremore essenziale (punteggio da 0 a 4 in base alle attività funzionali). L'intensità del tremore è stata ricavata dai dati accelerometrici.

  

Risultati principali

Il dispositivo Stil Hand Control™ ha dimostrato una differenza minima clinicamente rilevante (una riduzione di almeno 1 punto TETRAS) per ciascuna delle 7 attività funzionali e una riduzione media della potenza del tremore superiore all’87%.

Grafico a ragnatela tedesco (una pagina) (2)
87.4%
Riduzione della potenza dei tremori rispetto al valore di riferimento¹
9.1
Riduzione su 7 aspetti di TETRAS¹
71%
Pazienti (molto) soddisfatti¹

Risorse

Gruppo 177471
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Cosa dicono gli altri operatori sanitari

«Nel tremore essenziale, in particolare quando il tremore è causato dalla flessione-estensione del polso o dalla pronazione-supinazione dell'avambraccio, l'ortesi Stil può ridurre significativamente il tremore della mano. Per i pazienti che continuano a presentare limitazioni funzionali nonostante le opzioni terapeutiche esistenti, tali ortesi ammortizzanti possono rappresentare una valida opzione terapeutica non invasiva.»

PD Dr. med. Jos Steffen Becktepe

Neurologo, Primario, AUGUST-BIER-KLINIK, UKSH

¹ Mugge, W., Helmich, R.C., Kamphuis, D.J. et al. (2025). Essential Tremor Suppression with a Novel Anti-Tremor Orthosis: A Randomized Crossover Trial. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 40(3), 445–455. · https://doi.org/10.1002/mds.30082